Muster-Widerrufsformular
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. Unsere Widerrufsbelehrung finden Sie unter Widerrufsbelehrung .
An:
Hainbuchen-Apotheke
Schlehen Apotheke OHG
Waldkerbelstraße 12
04329 Leipzig
Deutschland
Telefon: 0341 259310
Telefax: 03412593120
E-Mail-Adresse zeigen
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
Bestellt am (*)/erhalten am (*)
Name des/der Verbraucher(s)
Anschrift des/der Verbraucher(s)
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum
(*) Unzutreffendes streichen
– Ende der Widerrufsbelehrung –
